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张阿姨患糖尿病16年,注射胰岛素10年,因为腹部皮肤红、肿、热、痛4天,发热2天,来医院就诊。
检查发现左侧腹部有一个约5厘米x10厘米硬痂,周边可见8厘米x10厘米的皮肤发红,局部皮肤温度升高,中心针眼处皮肤暗黑,已化脓。
入院后,张阿姨经过调节血糖、抗感染、局部清创换药好转出院,门诊继续换药治疗,近两个月的时间腹部破溃才愈合。
如果张阿姨能够经常更换针头,做到一用一换,正确轮换注射部位,无菌操作,就不会发生这种让人痛心的事件了。
胰岛素注射针头为一次性物品,每次注射后需要更换新的,如不及时更换针头,容易造成感染,像文中张阿姨,不仅自己受罪,而且整个治疗过程也花了更多的钱。
6.随着针头重复使用次数的增加,导致皮下脂肪增生,血糖波动大,血糖不易达标,胰岛素用量增加,最终使治疗费用增加。
胰岛素注射针头种类较多,推荐糖友选择4毫米或5毫米的针头,以减轻疼痛感,减少将胰岛素注射到肌肉层的风险。
告诉大家一个好消息:国家为了减轻糖友的经济负担,从2023年3月1日开始,胰岛素针头进入医保报销了,为糖友及时更换针头扫清了障碍。
以我们医院为例,一盒针头19.82元,无论是职工医保还是居民医保都首先要自费10%,剩余部分直接参与报销,职工医保的报销比例是80%,居民医保的报销比例是70%,最后,职工医保一盒针头需要支付3.5676元,居民医保需要支付5.3514元。
常见的注射部位有腹部、大腿外侧、双上臂外侧、臀部,要及时轮换,2次胰岛素注射点之间的距离应间隔1厘米以上,并且每次注射前要检查注射部位,尤其对于已出现皮下脂肪增生的糖友更要注意。
糖友注射胰岛素时,一定要用75%的医用酒精消毒皮肤,以进针点为中心,从内到外螺旋消毒2遍,待干,消毒范围直径5-10厘米为佳。
使用完的注射针头等锐利物品不要直接放置于公共场所或家用垃圾桶里,要放在利器盒内或带盖子的塑料瓶内,尤其患有血源性疾病的糖友,如HIV和乙型肝炎者。
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